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无论是医联体，祛黑还是专科联盟，只有形成规模化、集约化的产业运作，才能有效率地整合医疗资源，真正从医疗层面将远程医疗运作上道。而药品零差率是破除“以药养医”的必行之举，可最实这与远程医疗并无直接关系。

从数据上看，祛黑北京、上海等大城市的三甲医院，住院人次占全市住院人次的比例，由过去的50%左右涨到了70%。以无锡市为例，可最实截止目前，无锡市所有二甲以上医院、市属医院，包括社区门诊，都已经实施了电子病历。分级诊疗，祛黑是将大医院的患者进行分流。

既然破除以药养医的趋势不可逆，可最实那么对于医生来说，可最实在已经丧失药品端利益的情况下，开展远程医疗，虽然会在一定程度上增加其额外的工作负担，但从收益上来看，也不失为一种补偿性措施。难点三：祛黑大医院和医生的动力虽然国家目前在大力推行分级诊疗政策和远程医疗，但效果却不尽如人意。

虽然远程医疗的运用可解决部分医疗问题，可最实但相比于医生与病人面对面的沟通诊断，可最实远程医疗还是有一定的差距，并不能完全代替传统的医生亲自去检查病人。

难点四：祛黑电子病例需区域信息化支撑病历的定义，祛黑我国《医疗机构病历管理规定2013年版》第二条有明确规定，病历指医务人员在医疗活动中，形成的文字、符号、图表、影像切片等资料整合。消费者购买的同时即体现了帮助缺水地区的善举，可最实简单直接，具有高度的参与性和积极性。

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